これはAmazonの家庭用COVID-19検査キットです。実際に使ってみて、検査の専門家に話を聞いてみました。
アマゾンは先月、米国の消費者向けに自宅でできる新型コロナウイルス検査キットを発売し、人々が検査を受ける選択肢を広げた。
この自己検査は、アマゾン社内のCOVID-19検査プログラムに基づいており、同社によると、このプログラムでは75万人以上の従業員を対象に数百万件の検査を実施してきた。アマゾンは倉庫従業員の検査を減速させているものの、現在では誰でもアマゾンのウェブサイトからCOVID-19検査を申し込むことができる。
39.99ドル（ワシントン州では税金4.10ドルが加算される）の価格には、全顧客向けのAmazonプライムによる配送と、ケンタッキー州にあるAmazonの研究所へのサンプルの翌日返送が含まれる。
GeekWireでは、この検査を試してみることにしました。私は症状もなく、ワクチン接種も済んでいましたが、モルモットとして協力することにしました。結論としては、検査プロセス全体がAmazonのように簡単でした。検査キットの配送も迅速で、平日に返送してから24時間以内に結果が届きました。
GeekWire の Health Tech Podcast の今回のエピソードでは、ワシントン大学の環境および労働衛生科学教授で COVID-19 検査の専門家である Jerry Cangelosi 氏にも話を聞きました。
同氏はアマゾンのCOVID-19検査について「大いに称賛する」と述べ、検査をより広く利用できるようにすることで公衆衛生上の利益が得られると指摘した。
しかし、このタイプの自己実施型 COVID-19 検査はどれほど正確なのでしょうか?
カンジェロシ氏と彼の同僚は昨年、自宅でCOVID-19検査を行うための基盤を築く研究を発表しました。この研究では、鼻の下部から非侵襲的な検体を採取することで、ゴールドスタンダードの採取方法である鼻咽頭スワブとほぼ同数のCOVID-19症例を検出できることが示されました。「基本的には、脳の底部まで届くローテーション検体採取法です」とカンジェロシ氏は言います。これはくしゃみを誘発するだけでなく、医療従事者のリスクを高める種類の検体です。
鼻咽頭から自分でサンプルを採取することはできないため、自宅で行う検査では鼻に軽く触れるだけで済みます。Amazonの検査キットは、18歳以上の方を対象に、米国食品医薬品局（FDA）の緊急使用許可を受けています。
このCOVID-19検査サービスは、Amazonのヘルスケア関連サービス（Haloヘルスバンドとサービス、ヘルスケアとライフサイエンス向けのクラウドサービス、処方箋配達サービス「Amazon Pharmacy」など）に加わるものです。Business Insiderによると、Amazonでは健康診断へのより大規模な進出について検討が進められています。
「ヘルスケアは、あらゆる角度から見て、彼らの戦略においてますます大きな要素になっていくだろう」と、元アマゾンのビジネスリーダーであり、 『The Amazon Way』の著者でもあるジョン・ロスマン氏は、GeekWireの別のポッドキャスト「Day 2」の最近のエピソードで述べた。
試験を受ける: Amazon-easy
検査の注文、検査の実施、結果の受け取りはシンプルで簡単でした。
私は午後早くに検査を注文し、検査結果は翌日の午前 11 時前にシアトルの自宅に届きました。検査を受ける前に、Amazondx.com でオンライン登録して、24 時間以内に郵送で届くように設定しました。
AmazonはPCR検査を使用しています。これはシアトルなどの自治体にある無料検査場で使用されている検査で、通常はラボでの分析が必要です。PCR検査は、数分で結果が得られることが多い抗原検査よりも正確です。しかし、特に初期段階では、一部の感染を見逃す可能性があります。Amazonの広報担当者は検査の種類を説明するリンクを提供してくれましたが、残念ながらウェブサイトでCOVID-19検査を検索しても簡単にはアクセスできませんでした。
キットはまるでイケアのような質感で、シンプルな図解と短い説明ビデオが付属しています。採取チューブをこぼさないように置ける便利な段ボール製の円形の切り抜きまで付いています。私は両方の鼻の穴を15秒間拭きました（あまり奥まで入れすぎず、くしゃみをする必要はありません）。
自宅で検査できるものの中には、正しく検査を受けているかを確認するためのビデオ観察機能が付いているものもあります。例えば、コストコで100ドル以上で購入できるキットなどです。このキットはハワイ旅行プログラムの一部として承認されていますが、Amazonの検査キット（他のほとんどの旅行先で使用できます）とは異なります。
カンジェロシ氏の研究では、患者が鼻腔スワブで自己検査を行う様子を医療専門家が観察しました。アマゾンの検査ではそのような観察は行われないため、精度に影響を及ぼす可能性があります。それでも、指示は明確だったため、間違えることは少ないように思われました。
不在時のビデオ観察では、近所の子供たちを何人か、もしかしたら私と血縁関係があるかもしれないけど、検査の証人として呼んだ。「やり方が間違っているよ！」と一人が言った。彼女が何を間違っていると思ったのかは正確にはわからないが、いずれにせよ、それを直してもハワイに行けるわけではない。綿棒を採取チューブに差し込み、返送用の箱をテープで留めた。
他のテストキットと同様に、このキットも UPS のドロップボックスまたは店舗に持ち込む必要がありました。
「私はCOVID-19の症状はありません!!」私は店員に「これは仕事です!」と保証しました。
彼女はまるで私が気が狂ったかのような目で私を見た。アマゾンは私にマスクの着用（私は着用した）や、防水加工のビニールシートで体を包む（私は着用しなかった）ように注意しなかった。
火曜日の午後4時15分にUPSにサンプルを届け、水曜日の午前7時3分にAmazonからメールとテキストメッセージで検査室に到着したという通知が届きました。午後1時25分に、AmazonDx.comで結果を確認するようにというメールとテキストメッセージが届きました。Amazonのウェブサイトで商品を購入するのと同じユーザー名とパスワードでサインインしました。
検査結果は陰性でした。結果に驚きはしませんでしたが、それでも少し安堵感を覚えました。ワクチン接種済みの人がブレイクスルー感染を起こすことは稀で、通常は軽症で無症状の場合もありますが、身近な人に知らず知らずのうちに感染させたくありませんでした。Amazonのウェブサイトによると、もし陽性反応が出た場合、Amazonは公衆衛生当局に通知する法的義務を負うとのことでした。
全体的に、体験はシンプルでした。自宅からわずか1マイル（約1.6km）の距離にある無料検査会場に立ち寄る方が楽だったかもしれませんが、ワシントン州でも全国的にも、誰もがこれほど身近な場所で無料検査を受けられるわけではありません。Amazonの検査は、公衆衛生にとって非常に役立つツールのように思えます。
Amazon.comの矛盾したメッセージ
検査キットは公衆衛生にプラスとなるが、アマゾンで販売されているワクチン反対の文献は逆効果をもたらす可能性があり、肯定的なレビューの数から判断すると、より人気があるようだ。
最初に「家庭用コロナ検査キット」を検索すると、Amazonの検査キットのほか、COVID-19ワクチンに関する警告を記したKindle本や「世界の人口減少と臓器の退化のための第3次世界大戦のツール」などの資料も表示された。
Amazonは、サイト上のCOVID-19に関する誤情報に対し、不均一で不透明な対応をとっており、一部の情報を削除し、他の情報を残すといった対応をとってきた。Amazonでは、ジョセフ・マーコラ氏の記事など、類似の出版物を見つけるのは難しくない。マーコラ氏は、非営利団体「デジタルヘイト対策センター」がまとめた反ワクチンメッセージの責任者リスト「偽情報12人」で1位にランクされている。マーコラ氏の著書『COVID-19の真実』には、同リストで2位にランクされているロバート・F・ケネディ・ジュニア氏による序文という特典が付いている。この本は1,600件以上のレビューを獲得し、「病気・身体の不調・健康」分野でベストセラー1位となっている。
また、Amazon サイトで Mercola のサプリメント会社からサプリメントを購入することもできますが、Walgreens、Bartell Drugs、Rite Aid からオンラインで購入することはできません。
上記からお聞きいただくか、いずれかのポッドキャスト アプリで登録し、ワシントン大学のジェリー・カンジェロシ氏とのインタビューのハイライトを、簡潔かつ明瞭に編集して読み続けてください。
Q: あなたの研究ではシアトルで約500人の患者が登録され、約10%が陽性反応を示しました。ゴールドスタンダードの鼻咽頭スワブと、観察下の患者が自己採取した低侵襲性のスワブを比較しました。どのような結果が得られましたか？
カンジェロシ氏：各患者は、鼻咽頭スワブ、非侵襲性の浅い鼻腔スワブ、そして口腔スワブを採取しました。基本的に、浅い鼻腔スワブは、ゴールドスタンダードの鼻咽頭スワブで検出可能な患者の94%を検出しました。口腔スワブでは、検出率は約90%と、やや低くなりました。
結果的に、鼻腔スワブは私たちが求めていた効果を発揮しました。患者さんが自分で簡単に採取できるにもかかわらず、侵襲的な検査とほぼ同等の効果が得られたのです。
Q: 採取方法の違いはどの程度重要ですか? また、自己管理型 COVID 検査の実行可能性にどのような影響がありますか?
カンジェロシ：非常に重大なことです。つまり、6%の患者を見逃すことになるということです。他の評価では、それ以上の患者が見逃されているという結果も出ています。
私は公衆衛生に携わっています。私の使命は、できるだけ多くのCOVID-19患者を特定する方法を見つけることです。なぜなら、COVID-19患者を特定できれば、「あなたはCOVID-19です。2週間隔離してください」と言えるからです。そうすれば、感染拡大を食い止めることができるのです。
そのため、鼻咽頭ぬぐい液採取では到底届かない人々がいます。これは診療所で行う必要がありますが、全員を採取できる臨床施設と医療従事者の数が足りません。
Q: 自己管理型検査は公衆衛生と COVID-19 の感染拡大にとってどのような意味を持つのでしょうか?
カンジェロシ氏：今後は、自己管理による非侵襲的サンプル採取によって、より多くの症例を発見できるようになるでしょう。そしてもちろん、Amazonはそれをさらに次のレベルに引き上げたいと考えています。そのためには、非侵襲的サンプルが必要になります。
ですから、私たちの夢は、まだ夢に過ぎませんが、学校や職場、あるいは施設などで人々に積極的にアプローチし、より定期的に検査を実施して、病気の人を発見し、本人が病気に気づく前に見つけることです。そうすれば、彼らを隔離したり、治療を受けさせたりすることができ、感染拡大を防ぐことができます。
自己採取した綿棒は医療提供者が採取した綿棒ほど優れているわけではないが、より多くの症例が見つかるだろうし、それは良いことだと私は思います。
Q: UPS をドロップオフ場所として使用することについてどう思いますか?
カンジェロシ：確かに少し問題があるように思えます。まだ開発段階だとだけ言っておきます。Amazonは物事を運ぶ能力があると思います。もしこれが普及すれば、もう少し隔離された状態を確保できるドロップボックスが設置される可能性もあるかもしれません。COVID-19に感染したと思われる人にUPSストアに行くことはお勧めしません。
Q: 今後の方向性について、何かお聞かせいただけますか？理想の世界では、1～2年後のテスト環境はどのようになっているとお考えですか？
カンジェロシ：アマゾンの取り組みには感謝し、心から称賛しますが、理想的な世界では誰もがワクチン接種を受けるだけの常識を持ち、この話題全体が、私のこの分野での研究も含めて、無意味なものになるはずです。そして私はアフリカに戻り、再び結核との闘いを始めます。COVID-19のワクチンはあります。もし皆がそれを使用したら、私たちは別の話題を語ることになるでしょう。
