シアトルの研究者らが、米国初の「スワブ・アンド・センド」COVID-19監視プログラムの初期結果を報告
トッド・ビショップ著
記者会見の詳細を以下に更新しました。
シアトル地域から送られてきた4,000以上の鼻腔サンプルを分析した、初めての在宅COVID-19検査プログラムの初期結果では、この病気の割合は医療検査プログラムよりも低いが、それでも「地域社会で認識されていない何千もの感染を示す可能性がある」ほど十分であることが判明した。
「スワブ・アンド・センド」として知られるこのアプローチは、今後数カ月で国が事業を再開し、ある程度通常の生活を取り戻そうとする中で、保健当局が重要だと述べている広範な検査プログラムを可能にする潜在的なモデルとして挙げられている。
シアトル広域コロナウイルス評価ネットワーク（SCAN）の研究者らは金曜午後、最初の18日間の結果に基づく最良の推定値として、3月23日から4月9日までの初期調査期間におけるCOVID-19の市中感染率は1万人あたり24件、つまり0.24%であると発表した。感染率は検査期間の終わりに向けて減少した。
COVID-19に一致する症状を報告した参加者のうち、1.6%が感染していることが判明した。
しかし、サンプルサイズは統計的に有意ではなく、現在進行中の研究から決定的な結論を導き出すのは時期尚早だと警告した。
SCANが試験的に導入しているアプローチは、他の場所でより大規模な検査を行うためのモデルとなり得るが、合理化とコスト効率の向上が必要だと、ブロットマン・バティ研究所の科学ディレクターでありSCANの主要パートナーであるジェイ・シェンデュア博士は述べた。例えば、サンプルと特定の人物との関連付けのプロセスは、紙からデジタル入力に移行する必要があるという。
「私の観点からすると、これは拡大できるシステムだ」とシェンデュア氏は金曜午後の記者との電話会議で当初の調査結果について語った。
SCANは、在宅検査のインフラと物流に関して、シアトル地域のアマゾン従業員向けのヘルスケアプログラムであるAmazon Careなどの団体と提携した。
「SCANを通じて、特にシアトルだけでなくより広範囲に及ぶ物流企業と提携することで私たちが達成したいことの一つは、こうした問題点のいくつかを解決することです。そうすれば、同様の取り組みが他の地域でも始まったとしても、国の隅々まで問題を解決する必要がなくなります」とシェンデュア氏は語った。
SCANは、シアトル・キング郡公衆衛生局とシアトルインフルエンザ研究の研究者とのパートナーシップとして設立されました。この研究は、ビル・ゲイツ氏の個人事務所であるゲイツ・ベンチャーズの資金提供を受け、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団と米国疾病予防管理センター（CDC）の技術支援を受けています。この研究は、ワシントン大学医学部、フレッド・ハッチンソンがん研究センター、シアトル小児病院の共同研究機関であるブロットマン・ベイティ研究所によって実施され、疾病モデリング研究所のデータモデリング支援を受けています。
シアトルインフルエンザ研究の研究者らは1月に米国で初めてCOVID-19を検出したが、規制上の障害にぶつかり一時的に研究が妨げられた。
本日の発表の詳細は次のとおりです。
SCANは開始後18日間で4,092件の検体を検査しました。そのうち約3分の2は、登録前の7日間にCOVID-19様症状（発熱、咳、息切れ）を訴えた個人から返送されたものです。しかし、これらの個人の4分の3以上は、まだ医療機関を受診していないと回答しています。SCANは、個人が自宅にいながらにして鼻腔検体を採取し、検査のために研究所に返送できる「スワブ・アンド・センド」検査キットを導入した米国初のCOVID-19サーベイランスプログラムです。このキットは、ソーシャルディスタンスのガイドラインを遵守し、他者との接触機会を減らしながら検査を実施します。
COVID-19のような症状（CLI）を報告した人々に対するSCAN検査では、44人（1.6%）がCOVID-19の陽性反応を示しました。これは医療システム内での検査で示された割合よりも低いですが、それでも地域社会における認識されていない感染者が何千人もいる可能性があることを示しています。
キング郡全域で症例が確認されました。この参加者データと郡の国勢調査データに基づき、SCANモデリングは、この期間のCOVID-19の地域有病率は10,000人中5～75人（0.05%～0.75%）と推定し、最良の推定値は10,000人中24人（0.24%）でした。
この取り組みは感染監視プログラムとして設計されており、臨床サービスとして提供されるものではないと研究者らは警告している。SCANのリーダーたちは、プログラムの拡大に取り組んでおり、2週間後の5月1日（金）に最新情報を提供する予定だと述べた。
