Goodbillは200万ドルを調達し、顧客基盤を拡大して医療請求ミスの発見と対策に取り組んでいます。
リサ・スティフラー著
患者と一部の保険会社の医療費削減に取り組むスタートアップ企業Goodbillは、新たに200万ドルの資金を調達し、市場を拡大した。
シアトルに拠点を置く同社は、病院の請求書の誤りをターゲットにしており、医師の診断書を含むデジタル医療記録を分析し、医療費請求を精査して、請求の間違いを発見し異議を申し立てている。
Goodbillは2021年に設立され、個々の患者が病院の請求書を確認できるようにし、民間保険会社からCOVID-19診断検査の払い戻しを求めるアメリカ人を支援する無料ツールを提供しています。
しかし、このプラットフォームは最終的に、従業員の医療費を、管理権限の少ない健康保険プランに加入するのではなく、直接支払うことを選択する大企業の注目を集めました。これは自己負担型と呼ばれる慣行です。約9,000万人のアメリカ人が自己負担型プランに加入しています。
グッドビルの当初のアプローチは、保険会社が既に負担分を支払った後に、請求プロセスに分析結果を組み込み、残りの費用を患者に転嫁するというものでした。しかし、雇用主や自己負担型保険の管理者は、同社が上流段階から関与し、請求される費用に対処することを望んでいました。
全米で事業を展開するグッドビルは、個人の患者へのサービス提供も継続しながら、こうした自己資金による健康保険プランにもサービスを提供するよう事業を拡大している。
「これは規模を大幅に拡大する方法だ」と共同創業者兼CEOのパトリック・ヘイグ氏は語った。
このスタートアップは複数の雇用主や健康保険の第三者管理者と提携しており、現在合計5万人をカバーしている。
新たな資金調達は、2021年12月にグッドビルの最初の340万ドルの資金調達ラウンドに投資したファウンダーズ・コープ、マベロン、リキッド2ベンチャーズが中心となっている。さらに、匿名のファンドとエンジェル投資家も新たな投資に加わった。
同社のサービスには、患者が経済的支援を受ける資格があるかどうかの判断も含まれます。非営利病院は、一定の所得基準を満たす患者に対して、医療費の割引や免除などのプログラムを提供することが義務付けられていますが、こうした支援プログラムを見つけて申請するのは容易ではありません。Goodbillは、その手続きをサポートします。
このスタートアップのプラットフォームは、Epic、Cerner、Meditecなどの主要な電子医療記録ベンダーと互換性があります。Goodbillは人工知能を用いて請求や医療記録を審査し、人間の審査員が分析結果を検証します。
ヘイグ氏は、同社の最高技術責任者であるイアン・セファーマン氏と共にグッドビルを設立しました。二人は以前、アプリユーザーのリーチ拡大を支援するスタートアップ企業MobileDevHQを共同で設立し、2014年にシアトルのTuneに買収されました。その後、セファーマン氏の故郷であるデトロイトにスタートアップスタジオを設立しました。ヘイグ氏はその後シアトルに戻り、二人でグッドビルに注力しています。
グッドビルはアメリカの医療費支払い方法を変えることはできないが（アメリカ国民は約2,200億ドルの医療費負債を抱えている）、ヘイグ氏は彼らの努力が「壊れたシステムに少しでも影響を与える」ことに貢献できると期待している。
同氏は、米国の医療費請求は「おそらくほとんどの人が理解できる以上に複雑だ」と述べた。
