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アトゥール・ガワンデ氏がアマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPモルガンの医療ベンチャーのCEOに就任初日

アトゥール・ガワンデ氏がアマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPモルガンの医療ベンチャーのCEOに就任初日

クレア・マクグレイン

アトゥル・ガワンデ博士。(アメリカ進歩センターの写真、Flickr経由)

数ヶ月にわたる期待と熱狂の末、アトゥール・ガワンデ博士は月曜日、アマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPモルガン・チェースが出資するヘルスケアベンチャーのCEOとして新たな職務に就く。

医療界全体は、このベンチャーとガワンデ氏の任命に対し、懐疑的であると同時に期待も抱いているようだ。ガワンデ氏の目標は、負担が大きく危険なほど巨大な医療業界において革新を生み出し、医療費を削減しながら医療成果を向上させることだ。

ガワンデ氏は任命が発表されて以来、公の場に姿を現さなかったが、医師としての経歴と医療改革に対する率直な提唱は、同氏が首相としてどのような役割を果たすことになるのか、興味深い手がかりを与えてくれる。

彼のこれまでの仕事は、ニューヨーカー誌への寄稿者としての執筆も含め、管理面でも個々の医師のレベルでも、システムをより良く機能させるためにデータを使用することに重点を置いてきました。

しかし、最も興味深い手がかりは彼のTwitterアカウントにある。ガワンデ氏は就任発表以来、主要な演説やメディア出演を控えているものの、彼のTwitterページは新職務に関連したものも、それ以外のものも含め、活発な動きを見せている。

リスクを負うという方法はうまくいっていない。雇用主の健康保険の平均自己負担額は3倍に増加し、ほとんどの患者は医療と治療を諦める以外に選択肢がない。@business https://t.co/E8ijQ5yEQT

— アトゥル・ガワンデ(@Atul_Gawande)2018年6月27日

ガワンデ氏は、この新事業がほぼ間違いなく検討するであろう分野の一つである、高額控除額の健康保険の現状を批判するツイートを投稿した。

保険、そして保険会社と現場の医療提供者との関係は、医療制度の中でも特に複雑で厄介な要素の一つです。この新事業は、会員に健康保険と医療の両方を提供するカイザー・パーマネンテのような組織に倣うことで、この点に革新をもたらす可能性があります。

ガワンデ氏はまた、メディケイド受給者は健康保険を受けるために働くことを義務付けるケンタッキー州の規則を無効にした裁判所の判決を支持すると表明した。これは米国の福祉に関する根本的な疑問を提起した非常に政治的な論争である。

朗報です。裁判所は、貧困層への医療支援をメディケイドに義務付ける法律を実際に支持しました。精神的または身体的な健康状態が仕事の獲得や継続を困難にしている場合、貧困層は医療支援を増額するべきであり、減額するべきではありません。https://t.co/5MB0sOnY5y

— アトゥル・ガワンデ(@Atul_Gawande)2018年6月30日

全体的に見て、ガワンデ氏は医療制度における変革と新しい考え方の代弁者だが、医師および医療の学者としての訓練により、その変革をどのように進めるかについて根拠のある現実的な考えも持っている。

彼のアイデアがどのような変化をもたらすかは、今のところまだ未解決の問題だ。