マイクロソフト、アマゾン、その他のテクノロジー大手が医療データ共有の誓約を推進

今年8月、Microsoft、Amazon、Google、IBM、Oracle、Salesforceの幹部が医療分野におけるデータ共有の推進に向けて結集しました。それからほぼ1年が経ちましたが、世界最大級のテクノロジー企業の勢いは衰えを見せていません。

本日、テクノロジー大手3社は、過去1年間の進捗を強調した新たな共同声明を発表し、医療データ共有標準への取り組みを改めて表明しました。また、医療情報技術担当国家調整官室（OHCHR）とメディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）による医療データに関する規則の改訂に向けた規制努力にも尽力しました。

「テクノロジーコミュニティとして、私たちは、提案された規則に概説されているような先進的なAPI戦略が、すべての組織が患者、ケア提供者、管理者の利益となる新しいアプリケーションを構築および展開する能力を向上させると信じています」と、各社は共同誓約の中で述べており、その内容は以下でご覧いただけます。

しかし、テクノロジー大手はデータ共有標準を推進しているだけではなく、その定義付けにも貢献している。

「私のチームは、相互運用性におけるギャップや、組織がまだ不足している機能について調査しています」と、Microsoft Healthcareのチーフアーキテクト、ジョシュ・マンデル氏はGeekWireに語った。マンデル氏によると、ギャップが特定されれば、チームは新たな標準の開発を通じてそれらのギャップの解消に着手できるという。例えば、医療機器からのストリーミングデータの取得方法を改善する方法を検討している。

7月30日午後3時（太平洋標準時）更新：誓約に加え、Apple、Humana、ワシントン州を含む大手テクノロジー企業と医療業界の大手企業連合は本日、患者が自身の請求データにアクセスできるようにする新たな基準をテストすると発表しました。この構想は、患者が自分の過去の医療情報に好きなアプリでアクセスできるようにし、新しい医療提供者に情報を提供したり、保険適用に関する決定を下したりできるようにすることです。

テクノロジー大手は、医療データのオープン化から大きな利益を得ています。その証拠として、共同声明に先立ち、電子医療記録（EHR）ベンダーのCernerがAmazon Web Services（AWS）を優先クラウドプロバイダーに指定したというニュースが発表されました。これはAWSにとって大きな勝利です。なぜなら、Cernerは病院内の患者データの結節点となるEHRシステム市場の4分の1以上を占めているからです。Cernerは、プラットフォームの近代化により、医療データ活用のためのAPI構築の可能性がさらに広がると述べています。

マイクロソフトは、ヘルスケア業界の開発者に対し、自社プラットフォーム上での開発を促そうと熾烈な競争を繰り広げてきました。同社は、ヘルスケアデータの構造化方法を体系化した標準規格であるFHIR向けのAzure APIを構築しました。先月、マイクロソフトはFHIRに焦点を当てた開発者向けカンファレンスを開催し、これらの標準規格の実装を容易にするオープンソースソフトウェアも提供しています。

他の企業の進捗状況のハイライトは次のとおりです。

• Google は Cloud Healthcare API のベータ版をリリースしました。
• Salesforce は Health Cloud の提供を拡大し続けています。
• Oracle は、臨床試験のデータを収集するために FHIR 標準を活用しました。

更新された誓約の全文は以下からご覧いただけます。

世界中で医療が進化するにつれ、地域社会の健康とウェルネスを向上させる私たちの能力も向上しています。患者、医療提供者、そして医療保険会社は、より価値に基づいたケア、より魅力的なユーザーエクスペリエンス、そして臨床医の診断と患者ケアを支援するための機械学習のより広範な応用を求めています。

しかし、患者データは形式が不統一であったり、不完全であったり、入手できなかったり、欠落していたり​​することが非常に多く、最善のケアへのアクセスが制限される可能性があります。生データから得られる情報と洞察を患者と介護者に提供することで、はるかに優れた成果が得られる可能性があります。しかし、堅牢な臨床情報ネットワークがなければ、優秀な人材とテクノロジーでさえもその潜在能力を発揮できない可能性があります。

相互運用性を実現するには、システム、ネットワーク、そして医療提供者間で臨床情報を共有する能力が必要です。データの相互運用性における障壁は、多くのプロセス問題の根底にあります。相互運用性の向上は、個人レベルおよび集団レベルのケアの調整、提供、そして管理の改善につながると確信しています。そのため、私たちはONCとCMSによる相互運用性と患者アクセスの向上に向けた取り組みを支持します。

今年の提案規則は、医療情報を電子的に交換するためのオープンスタンダードとして、HL7® FHIR®（Fast Healthcare Interoperability Resources）の利用に重点を置いています。FHIRは、他の標準の概念とベストプラクティスを基盤として、包括的、安全、かつセマンティックに拡張可能な相互運用性仕様を定義します。FHIRコミュニティは、多分野にわたるコラボレーションと、開発者が交流し貢献するパブリックチャネルを特徴としています。

私たちは、現実世界の実装課題の解決に役立つ、FHIRに特化した多言語ツールを数多く活用し、貢献できることを大変嬉しく思っています。特に、GoogleのFHIRプロトコルバッファとApigee Health APIx、MicrosoftのAzure向けFHIR Server、CernerのApache Spark向けFHIR統合、AWS上のFHIR API向けサーバーレスリファレンスアーキテクチャ、Salesforce/Mulesoftのヘルスケア向けCatalyst Acceleratorテンプレート、そしてIBMのApache Sparkサービスといったオープンソースツール群を取り上げることができ、大変光栄に思っています。

新しいツールの開発に加え、バルクデータ $export オペレーション（および最近の $import オペレーションの開発）、サブスクリプション、分析SQLプロジェクションといった新しい仕様の開発にも誇りを持って取り組んできました。これらの機能はすべて、FHIR仕様の強みと適応性を示しています。さらに、コネクタソン、コミュニティイベント、開発者カンファレンスなどを通じて、エンジニアリングチームはFHIRエコシステムの継続的な改善に尽力しています。私たちのエンジニアリング組織はこれまでも他分野の標準規格の成熟を支援してきました。そして、規範的なリリースであるFHIRバージョンR4は、相互運用性への継続的な投資にとって不可欠かつ適切な目標となると考えています。

私たちは、市場をリードする医療ITシステムにおける標準ベースのAPIの早期の実現可能性を目の当たりにし、こうした機能が普遍的に活用される未来に期待を寄せています。私たちは共に、世界最大級の技術インフラを運用し、医療システムだけでなく非医療システムにもサービスを提供しています。その経験を通して、私たちは目の前の課題の規模と複雑さを認識しています。ONCとCMSの目標を達成するために必要な技術は、現在すでに利用可能であり、適切に設計されたシステムによって費用対効果の高い方法で提供できると確信しています。

Amazon、Google、IBM、Microsoft、Oracle、Salesforce は、医療分野における FHIR API の導入を支援・加速するために、様々な業界の経験を活かした多くのチームやパートナーと連携できることを光栄に思います。さらに、医療開発者コミュニティ向けのツールの導入にも注力しています。提案された規制が発効した後は、ソリューションアーキテクチャ図、システムナラティブ、リファレンス実装など、私たちの取り組みに基づいた技術ガイダンスを提供し、業界関係者全員の導入を加速させることをお約束します。これらのブループリントが、医療分野の相互運用性に向けた API ファースト戦略の精神を実現するための明確かつ堅牢な道筋となるよう、精力的に取り組んでまいります。

テクノロジーコミュニティとして、私たちは、提案された規則に概説されているような先進的なAPI戦略によって、あらゆる組織が患者、医療提供者、そして管理者の双方にメリットをもたらす革新的なアプリケーションを構築・導入する能力が向上すると信じています。ONCとCMSの継続的なリーダーシップ、思慮深い規則、そしてオープンスタンダードの採用は、私たちがその方向へ進むための確かな力となります。

署名、

Amazon、Google、IBM、Microsoft、Oracle、Salesforce